استمارة قبول مبدئي

 
بكالوريوس الدرجة العلمية
انتظام نوع الدراسة
 

معلومات شخصية :

الاسم (كامل) كما هو مدون فى بطاقة الأحوال *

السجل المدني / الإقامة *
تاريخ الميلاد هجري و ميلادي * يوم-شهر-سنة 01-01-1420*
الجنسية*



الجنس *



الحالة الإجتماعية*



العمل*
جهة العمل
مكان العمل
هاتف العمل
  معلومات الاتصال:
الجوال
جوال ولي الأمر أو شخص يمكن الاتصال به
   
  التفاصيل الأكاديمية




المؤهل
القسم/ التخصص
اسم الجهة التعليمية
تاريخ التخرج





التقدير العام
المعدل التراكمي

درجة اختبار القدرات:

درجة اختبار التحصيلي:



التصنيف المهنى من هيئة التخصصات الصحية لحملة الصحي


اختبار اللغة الإنجليزية (تويفل - أيلتس - ستب ) لحملة الدبلوم الصحي
  التخصصات المختارة "الرغبات"

التخصص



هل تمارس اي نشاط أو رياضة أو هواية؟
 

ملحوظه : فتره الدراسه للتخصصات الصحيه صباحي فقط

فترة الدراس المتاحة للطالبات الفترة الصباحية فقط

هذه الاستمارة عبارة عن طلب قبول مبدئي للاتصال في حالة انطباق شروط التسجيل و ليست قبول نهائي

 
 

أقر أنا الطالب / الطالبة بأن جميع المعلومات المدونة أعلاه صحيحة وأتحمل كافة المسؤولية إن اتضح غير ذلك.

الاسم
  التوقيع
التاريخ
ختم القبول والتسجيل
   
  موظف القبول والتسجيل:
  الاسم:
  التوقيع:
  التاريخ: